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互助献血叫停,保障措施如何跟上?

来源:网络整理  时间:2018-03-26 09:32

  互助献血叫停,保障措施如何跟上?

  “没了血会要命的”,患有骨髓增生异常综合征的张楠楠焦虑地说。北京市年初关于取消互助献血的一纸规定,让需要输血治疗的张楠楠被医院拒绝接收,医院说因为缺血。张楠楠只是依赖互助献血的患者之一。

  “互助献血取消后,要加大无偿献血力度,保证血液的安全、充足供应”,今年全国两会期间,苏州大学附属第一医院血液科主任吴德沛委员说。他和华中科技大学同济医学院附属协和医院院长胡豫委员联名一份“建议扩大血液供应”的提案受到同行关注。吴德沛委员建议,通过建立跨区域调拨机制、加强无偿献血宣传力度、巩固和壮大无偿献血志愿者队伍等方式缓解用血紧张。

  取消互助献血引患者担忧

  “到北京一周,病没看上就得回老家输血去了”,35岁的张楠楠患有骨髓增生异常综合征,身上偶尔会出现瘀斑,牙龈经常出血,15天左右需要输一次血治疗,本打算在北京的亲戚家住上一段时间,找找专家治病。让她没想到的是,2月6日,北京市卫计委下发《关于强化无偿献血与临床用血管理工作的通知》,要求2月10日北京市停止开展互助献血。她来之前没看新闻,到了才知道。结果被医院“拒收”了。

  她有些不甘心,天天跑去医院询问,还给北京红十字血液中心和公共卫生公益热线打了电话,第7天晚上,她只好买了返程的高铁票。

  互助献血,是指为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。在1998年颁布的《献血法》里有明确规定,按照操作方式,互助的血液专供互助者指定的患者输血之用。2009年以来,临床用血出现紧张,互助献血才成了一种重要的用血手段。

  但过高的互助献血率催生出了血液买卖的黑市。由于无法界定献血者的是否为亲友,血贩子作为中间人,寻找献血者,付以报酬,然后转手高价卖给用血者,关键是血源的安全没法保证,他们的用户很多是像张楠楠这样长期需要输血的“大客户”。

  互助献血的血源是否安全,患者检验成本高、政府也难监管。因此,今年,国家卫计委要求全国各省份都要在3月底前停止互助献血,南宁、上海、天津、武汉等地已取消互助献血政策,还有一些省份在月底也会叫停。

  “一刀切”取消亟须对策跟上

  据国家卫计委统计,我国的互助献血率由2015年的4.2%降至2016年的3.2%。辽宁、吉林、黑龙江、山东等省份基本未开展互助献血,海南、广西、甘肃等省份的互助献血率下降幅度显著,其中广西南宁通过采取综合措施逐步降低互助献血率,2016年12月已经停止开展互助献血。

  然而,上海、北京等地接受了全国的大量患者,其用血量需求非常大,互助献血的比例高,2017年,北京市的互助献血比例高达21%。互助取消后,也就是说每5个患者就有一个面临没血可输的状况,这对北京的部分患者来说,无疑是噩耗。

  吴德沛委员认为,目前全国血液采供主要面临两个问题。一是无偿献血率总体偏低,2016年,中国共有1400万人次参加无偿献血,献血率为1.1%,仅为发达国家的三分之一;二是各地血液供应不均,供需矛盾突出程度不一,一些血液科强的、大型手术多的医院和地区,供需矛盾更明显,如北京市2017年血小板缺口就高达20000个治疗量。

  “互助献血能够弥补部分临床用血的缺口”,吴德沛委员说。在中国几个较大的骨髓移植中心,互助献血一直是缓解血小板紧张的主要方式之一,比如,北京大学人民医院血液科患者血小板互助率超过80%。

  吴德沛委员和胡豫委员在提案中指出,“取消互助献血是对的”。但各地血供不均及偏型的问题要通过调配等方式加以缓解,如建立快速有效的跨区域调拨机制,完善无偿献血应急预案。

  吴德沛以苏州为例介绍说,苏大附一院是全国骨髓移植患者数量第二的医院,用血量巨大,2016年,苏大附一院血小板互助比例一度超过60%,血贩子十分猖獗,甚至成为操控血液买卖链条的“血霸”,苏州当地公安部门当年一次抓了7个“血头”。苏大附一院血小板互助率为25%。“血头”被抓后,江苏省卫计委迅速开会协调用血情况,确定调拨丹阳、靖江、金坛等县级市、区的富余血小板,长期支援苏州。2017年,苏大附一院血液科获得将近6000人份血小板调配支持,很大程度缓解了血小板紧缺。

  应对“血荒”还需长效机制

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